< Propagation
Wie viele Menschen sind im Verhältnis zur Zahl der bestätigten COVID-19-Fälle tatsächlich infiziert?
Text aktualisiert am 2020-04-27
Der Arbeitsaufwand, der für die Durchführung groß angelegter Tests erforderlich ist, sowie die Empfindlichkeit der bestehenden Tests zum Nachweis des Virus geben uns ein unvollständiges Bild von der Zahl der mit dem SARS-CoV-2-Virus infizierten Menschen.
In diesem Stadium der Epidemie ist die Zahl der bestätigten Fälle wesentlich geringer als die Zahl der tatsächlichen Fälle in der Bevölkerung. Die meisten europäischen Länder sind in Bezug auf Tests eingeschränkt und mussten daher die Erkennung von COVID-19 oft auf Patienten mit Atemnot oder auf Personen beschränken, die gefährdete Personen in ihrem Arbeitsumfeld infizieren könnten. Eine statistische Analyse wurde an einer großen Stichprobe von etwa 5000 Freiwilligen in Island durchgeführt, die keine oder nur leichte Symptome aufwiesen. Es wird geschätzt, dass bei einer Beschränkung der Tests auf Patienten mit Atemnot oder exponierte Personen etwa 88% der Fälle von COVID-19 nicht erkannt werden. Das bedeutet, dass die tatsächlichen Fälle 10-mal höher sein sollten als die identifizierten Fälle. In Frankreich, wo die Tests nicht so häufig durchgeführt werden wie in Island (7 Tests / 1000 Personen in Frankreich gegenüber 132 Tests / 1000 Personen in Island per 24. April 2020), kann man davon ausgehen, dass die Zahl der Infizierten sogar mehr als zehnmal so hoch ist wie die Zahl der bestätigten Fälle. Ähnlich wird in Italien geschätzt, dass nur bei einer von 35 infizierten Personen COVID-19 nachgewiesen wurde, und viele COVID-19-Patienten werden mit dem aus Nasen-Rachen-Sekreten hergestellten Test nicht immer erkannt.
Quellen
An der isländischen Bevölkerung wurde eine große Anzahl von Tests durchgeführt, und diese Tests zeigen eine hohe Rate asymptomatischer Patienten.
Stock, J. H., Aspelund, K. M., Droste, M., & Walker, C. D. (2020). Schätzungen der unentdeckten Rate unter den sars-cov-2-Infizierten anhand von Testdaten aus Island. medRxiv.Tests an 5000 Freiwilligen in Island, darunter viele symptomfreie Personen, haben asymptomatische Fälle in der Bevölkerung identifiziert:
Gudbjartsson, D. F., Helgason, A., Jonsson, H., Magnusson, O. T., Melsted, P., Norddahl, G. L., ... & Eiriksdottir, B. (2020). Frühe Ausbreitung von SARS-Cov-2 in der isländischen Bevölkerung. medRxiv.In Frankreich werden laut einer Studie, die auf Daten vom 14. April 2020 basiert und am 21. April vom Institut Pasteur online gestellt wurde, bis zum 11. Mai 2020 (dem angekündigten Tag des Beginns der Entfestigung) etwa 6% der französischen Bevölkerung mit COVID-19 kontaminiert sein, und etwa ~20-30.000 Menschen werden in Frankreich bis zum 11. Mai an der COVID-19-Krankheit sterben, was einer Sterblichkeitsrate von ~0,5% entspricht.
Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Schätzung der Belastung durch SARS-CoV-2 in Frankreich.Eine amerikanische Studie schätzt, dass R0 zu Beginn der Epidemie in Wuhan City bei 5,7 lag, während die Schätzung in kleineren europäischen Städten viel niedriger war.
Sanche, S., Lin, Y. T., Xu, C., Romero-Severson, E., Hengartner, N., & Ke, R. (2020). Hohe Ansteckungsgefahr und rasche Ausbreitung des schweren akuten Atemwegssyndroms Coronavirus 2. Neu auftretende Infektionskrankheiten, 26(7).Eine im April 2020 veröffentlichte Studie der Universität Berkeley schätzt anhand der von 2015 bis 2019 beobachteten monatlichen Mortalität, dass in Italien die tatsächliche Zahl der Opfer von VIDOC-19 doppelt so hoch ist wie die in Krankenhäusern gemeldete Zahl und dass nur eine von 35 infizierten Personen bestätigt wurde. Die Forscher schlagen vor, dass in Städten wie Bergamo, wo es 6.000 Opfer pro 1 Million Einwohner gab, Herdenimmunität, falls vorhanden, erreicht werden sollte.
Modi, C., Boehm, V., Ferraro, S., Stein, G., & Seljak, U. (2020). Gesamte COVID-19 Mortalität in Italien: Exzessive Mortalität und Altersabhängigkeit durch Zeitreihenanalyse. medRxiv.